سینالوکس دو واحدی

مقدمه

• ماده ترمیمی دندانپزشکی با سابقه طولانی استفاده.
• آلیاژی از فلزات مختلف شامل جیوه، نقره، قلع و مس.
• ارائه شده به صورت پودر آلیاژ و جیوه جداگانه یا کپسول‌های پیش‌پرشده.
• استحکام و دوام بالا در برابر نیروهای جویدن.
• آمالگام سینالوکس دو واحدی به عنوان یک گزینه مقرون به صرفه و مطمئن.

آمالگام دندانی، به عنوان یکی از قدیمی‌ترین مواد ترمیمی مورد استفاده در دندانپزشکی، همچنان یک گزینه رایج و مقرون به صرفه برای ترمیم دندان‌های خلفی به شمار می‌رود. این ماده از آلیاژی از فلزات مختلف تشکیل شده است که عمدتاً شامل جیوه (به صورت مایع) و پودر آلیاژ (شامل نقره، قلع و مس و گاهی اوقات فلزات دیگر مانند روی و ایندیم) می‌باشد. آمالگام سینالوکس دو واحدی به طور خاص به صورت دو واحدی عرضه می‌شود که می‌تواند شامل پودر آلیاژ و جیوه جداگانه باشد که قبل از استفاده با هم مخلوط می‌شوند، یا به صورت کپسول‌های پیش‌پرشده که حاوی مقدار دقیق و از پیش تعیین شده‌ای از پودر آلیاژ و جیوه هستند و آماده فعال‌سازی و مخلوط شدن می‌باشند. یکی از مهم‌ترین مزایای آمالگام، استحکام و دوام بالای آن در برابر نیروهای سنگین جویدن است که آن را برای ترمیم دندان‌های خلفی که تحت فشار زیادی قرار دارند، مناسب می‌سازد. آمالگام سینالوکس دو واحدی با ارائه این خواص و با در نظر گرفتن سهولت استفاده و هزینه مناسب، همچنان به عنوان یک گزینه مطمئن و قابل اعتماد در بین دندانپزشکان برای ترمیم‌های خاص مورد استفاده قرار می‌گیرد.

تاریخچه

• استفاده از مواد مشابه آمالگام در چین در قرن هفتم میلادی.
• معرفی آمالگام دندانی مدرن در اوایل قرن نوزدهم در اروپا.
• بحث‌ها و مناقشات اولیه در مورد ایمنی جیوه موجود در آمالگام.
• توسعه فرمولاسیون‌های مختلف آمالگام با تغییر در نسبت آلیاژها.
• معرفی آمالگام‌های با مس بالا که مقاومت به خوردگی و استحکام بالاتری دارند.
• توسعه سیستم‌های کپسولی پیش‌پرشده برای سهولت استفاده و کاهش خطر تماس با جیوه.
• تحقیقات گسترده در مورد ایمنی آمالگام و عدم اثبات ضرر آن در مقادیر مورد استفاده دندانپزشکی توسط سازمان‌های معتبر.
• آمالگام سینالوکس به عنوان یک برند تجاری در بازار مواد دندانپزشکی.
• ارائه فرم دو واحدی این آمالگام برای استفاده آسان و کنترل دقیق نسبت مواد.

تاریخچه استفاده از مواد مشابه آمالگام در دندانپزشکی به قرن هفتم میلادی در چین بازمی‌گردد، اما آمالگام دندانی مدرن در اوایل قرن نوزدهم در اروپا معرفی شد و به سرعت به عنوان یک ماده ترمیمی پرکاربرد جای خود را باز کرد. در سال‌های اولیه استفاده از آمالگام، بحث‌ها و مناقشات زیادی در مورد ایمنی جیوه موجود در آن مطرح شد، اما با گذشت زمان و انجام تحقیقات گسترده، سازمان‌های معتبر بهداشت دهان و دندان در سراسر جهان ایمنی استفاده از آمالگام در مقادیر مورد استفاده در دندانپزشکی را تأیید کرده‌اند. در طول تاریخچه توسعه آمالگام، فرمولاسیون‌های مختلفی با تغییر در نسبت فلزات آلیاژی به منظور بهبود خواص فیزیکی و مکانیکی آن معرفی شده‌اند. یکی از مهم‌ترین پیشرفت‌ها، معرفی آمالگام‌های با مس بالا بود که در مقایسه با آمالگام‌های با مس پایین، مقاومت به خوردگی و استحکام بالاتری داشتند و طول عمر ترمیم‌های آمالگامی را افزایش دادند. همچنین، توسعه سیستم‌های کپسولی پیش‌پرشده، گام مهمی در جهت سهولت استفاده، کاهش خطر تماس دندانپزشک و پرسنل با جیوه و اطمینان از نسبت صحیح پودر آلیاژ به جیوه بود. آمالگام سینالوکس به عنوان یک برند تجاری در بازار مواد دندانپزشکی شناخته شده است و ارائه فرم دو واحدی این آمالگام، با فراهم کردن امکان مخلوط کردن دقیق و آسان مواد، به دندانپزشکان در دستیابی به ترمیم‌های با کیفیت کمک می‌کند.

آمالگام 2 واحدی سینالوکس

چکیده مطب

• ترمیم پوسیدگی‌های کلاس I و II در دندان‌های خلفی.
• ترمیم پوسیدگی‌های کلاس V در نواحی سرویکال دندان‌های خلفی (در مواردی که زیبایی اولویت نیست).
• کور بیلدآپ در دندان‌های خلفی قبل از روکش (در مواردی که استحکام بالا مورد نیاز است).
• ترمیم دندان‌های تحت نیروهای اکلوزالی سنگین.
• ترمیم دندان‌های با دسترسی دشوار که نیاز به حساسیت کمتری به رطوبت در حین کار دارند.
• ترمیم‌های موقت در برخی موارد.

در مطب دندانپزشکی، آمالگام سینالوکس دو واحدی عمدتاً برای ترمیم دندان‌های خلفی به دلیل استحکام و دوام بالای آن در برابر نیروهای جویدن کاربرد دارد. این ماده به طور موثر برای ترمیم پوسیدگی‌های کلاس I و II در سطوح جونده و بین دندانی دندان‌های آسیاب بزرگ و کوچک استفاده می‌شود. همچنین، در مواردی که زیبایی اولویت اصلی نیست، می‌توان از آن برای ترمیم پوسیدگی‌های کلاس V در نواحی سرویکال (نزدیک لثه) دندان‌های خلفی نیز استفاده کرد. در مواردی که ساختار تاج دندان خلفی به شدت تخریب شده است و نیاز به بازسازی قبل از قرار دادن روکش وجود دارد، آمالگام سینالوکس دو واحدی به دلیل استحکام بالا می‌تواند به عنوان ماده کور بیلدآپ مورد استفاده قرار گیرد. ترمیم دندان‌های تحت نیروهای اکلوزالی سنگین (مانند دندان‌های انتهایی قوس دندانی) نیز از موارد کاربرد این ماده است. علاوه بر این، آمالگام در مقایسه با کامپوزیت، حساسیت کمتری به رطوبت در حین کار دارد، بنابراین برای ترمیم دندان‌های با دسترسی دشوار که کنترل رطوبت در آن‌ها چالش‌برانگیز است، می‌تواند گزینه مناسبی باشد. در برخی موارد، از آمالگام به عنوان ترمیم موقت نیز استفاده می‌شود.

روش استفاده

• تشخیص نوع ترمیم و ارزیابی شرایط دهان بیمار.
• آماده‌سازی حفره دندانی (برداشتن پوسیدگی، ایجاد فرم مناسب برای گیر مکانیکی).
• انتخاب کپسول آمالگام سینالوکس دو واحدی با اندازه مناسب یا آماده‌سازی پودر آلیاژ و جیوه با نسبت صحیح.
• فعال‌سازی کپسول (در صورت استفاده از نوع کپسولی) و قرار دادن آن در دستگاه آمالگاماتور.
• مخلوط کردن (تریچوراسیون) آمالگام در دستگاه آمالگاماتور طبق زمان توصیه شده توسط سازنده.
• انتقال آمالگام مخلوط شده به حفره دندانی به صورت لایه‌ای با استفاده از حامل آمالگام.
• متراکم کردن (کندانس کردن) هر لایه آمالگام در حفره با استفاده از کندانسرهای مناسب.
• فرم دهی و کانتورینگ ترمیم با استفاده از کارورهای آمالگام.
• تنظیم اکلوژن (بایت) بیمار.
• انجام فینیشینگ و پولیش ترمیم آمالگام (معمولاً 24 تا 48 ساعت پس از قرار دادن).

روش استفاده از آمالگام سینالوکس دو واحدی شامل مراحل مشخصی است که برای دستیابی به یک ترمیم با کیفیت باید رعایت شود. ابتدا، دندانپزشک نوع ترمیم مورد نیاز را تشخیص داده و شرایط دهان بیمار را ارزیابی می‌کند. سپس، حفره دندانی با برداشتن کامل پوسیدگی‌ها و ایجاد فرم مناسب برای گیر مکانیکی ماده ترمیمی (مانند ایجاد undercut) آماده‌سازی می‌شود. در مرحله بعد، دندانپزشک کپسول آمالگام سینالوکس دو واحدی با اندازه مناسب برای ترمیم را انتخاب می‌کند (یا در صورت استفاده از نوع غیر کپسولی، پودر آلیاژ و جیوه را با نسبت صحیح طبق دستورالعمل سازنده آماده می‌کند). در صورت استفاده از نوع کپسولی، کپسول فعال شده و در دستگاه آمالگاماتور قرار می‌گیرد. مخلوط کردن (تریچوراسیون) آمالگام در دستگاه آمالگاماتور با سرعت و زمان توصیه شده توسط سازنده انجام می‌شود تا یک توده همگن و پلاستیکی از آمالگام به دست آید. آمالگام مخلوط شده به صورت لایه‌ای با استفاده از حامل آمالگام به حفره دندانی منتقل می‌شود. هر لایه آمالگام با استفاده از کندانسرهای مناسب به طور کامل در حفره متراکم (کندانس) می‌شود تا از ایجاد تخلخل و ضعف در ترمیم جلوگیری شود. پس از پر کردن کامل حفره، ترمیم با استفاده از کارورهای آمالگام فرم دهی و کانتورینگ می‌شود تا با آناتومی دندان طبیعی مطابقت داشته باشد. اکلوژن (بایت) بیمار تنظیم می‌شود تا از تماس‌های زودرس جلوگیری شود. در نهایت، فینیشینگ و پولیش ترمیم آمالگام انجام می‌شود، اما این مرحله معمولاً 24 تا 48 ساعت پس از قرار دادن آمالگام و سخت شدن کامل آن توصیه می‌شود.

آمالگام سینالوکس دو واحدی

مراحل

• تشخیص و آماده‌سازی: تعیین نوع ترمیم و آماده‌سازی حفره.
• انتخاب و مخلوط کردن: انتخاب کپسول/مواد و مخلوط کردن در آمالگاماتور.
• انتقال و کندانس: انتقال آمالگام به حفره و متراکم کردن آن.
• کاروینگ: فرم دهی و کانتورینگ ترمیم.
• تنظیم اکلوژن: بررسی و تنظیم بایت.
• فینیشینگ و پولیش: صاف و براق کردن سطح ترمیم (پس از سخت شدن).

مراحل ترمیم با آمالگام سینالوکس دو واحدی شامل تشخیص نوع ترمیم مورد نیاز و آماده‌سازی دقیق حفره دندانی برای گیر مکانیکی است. سپس، انتخاب کپسول یا مواد آمالگام و مخلوط کردن آن‌ها در آمالگاماتور طبق دستورالعمل سازنده انجام می‌شود. آمالگام مخلوط شده به تدریج به حفره منتقل و با استفاده از کندانسرهای مناسب متراکم (کندانس) می‌گردد. پس از پر کردن حفره، ترمیم با استفاده از کارورهای مخصوص فرم دهی (کاروینگ) می‌شود تا آناتومی دندان بازسازی شود. اکلوژن (بایت) بیمار بررسی و تنظیم می‌گردد. در نهایت، پس از سخت شدن کامل آمالگام (معمولاً 24 تا 48 ساعت بعد)، سطح ترمیم فینیشینگ و پولیش می‌شود تا صاف و براق گردد.

کاربردها

• ترمیم پوسیدگی‌های کلاس I در دندان‌های خلفی.
• ترمیم پوسیدگی‌های کلاس II در دندان‌های خلفی (به ویژه مواردی که ایزولاسیون دشوار است).
• ترمیم پوسیدگی‌های کلاس V در دندان‌های خلفی (در صورت عدم اولویت زیبایی).
• ترمیم کور بیلدآپ در دندان‌های خلفی.
• ترمیم دندان‌های تحت نیروهای جونده سنگین.
• ترمیم‌های موقت در برخی شرایط.

آمالگام سینالوکس دو واحدی در دندانپزشکی کاربردهای مشخصی دارد. این ماده به طور موثر برای ترمیم پوسیدگی‌های کلاس I (حفره‌های واقع در سطوح جونده دندان‌های خلفی) استفاده می‌شود. در ترمیم پوسیدگی‌های کلاس II (حفره‌های بین دندانی دندان‌های خلفی)، به ویژه در مواردی که ایزولاسیون دندان از بزاق و رطوبت دشوار است، آمالگام به دلیل حساسیت کمتر به رطوبت، گزینه مناسبی محسوب می‌شود. برای ترمیم پوسیدگی‌های کلاس V (حفره‌های واقع در ناحیه گردنی دندان‌ها)، در دندان‌های خلفی و در صورتی که زیبایی اولویت نداشته باشد، می‌توان از آمالگام استفاده کرد. در مواردی که ساختار تاج دندان خلفی به شدت تخریب شده است، آمالگام می‌تواند به عنوان ماده کور بیلدآپ برای بازسازی قبل از قرار دادن روکش به کار رود. ترمیم دندان‌های تحت نیروهای جونده سنگین (مانند دندان‌های آسیاب بزرگ) نیز یکی از کاربردهای اصلی آمالگام است. در برخی شرایط خاص، از آمالگام به عنوان یک ماده ترمیم موقت نیز استفاده می‌شود.

مزایا

• استحکام و دوام بالا در برابر نیروهای جویدن.
• مقاومت به سایش خوب.
• هزینه نسبتاً پایین در مقایسه با سایر مواد ترمیمی.
• سهولت استفاده و حساسیت کمتر به تکنیک در مقایسه با کامپوزیت.
• حساسیت کمتر به رطوبت در حین کار.
• طول عمر بالینی طولانی مدت در بسیاری از موارد.
• قابلیت سیل شدن خود به مرور زمان در حاشیه ترمیم

آمالگام سینالوکس دو واحدی دارای مزایای متعددی است که همچنان آن را به یک گزینه قابل توجه در دندانپزشکی تبدیل می‌کند. استحکام و دوام بالای آن در برابر نیروهای جویدن، آن را برای ترمیم دندان‌های خلفی بسیار مناسب می‌سازد. مقاومت به سایش خوب آمالگام به حفظ ساختار ترمیم در طول زمان کمک می‌کند. هزینه نسبتاً پایین آن در مقایسه با مواد ترمیمی مانند کامپوزیت و سرامیک، آن را به یک گزینه مقرون به صرفه برای بسیاری از بیماران و دندانپزشکان تبدیل کرده است. سهولت استفاده و حساسیت کمتر به تکنیک در مقایسه با کامپوزیت، احتمال بروز خطا در حین ترمیم را کاهش می‌دهد. حساسیت کمتر به رطوبت در حین کار، استفاده از آن را در شرایطی که کنترل رطوبت دشوار است، آسان‌تر می‌کند. طول عمر بالینی طولانی مدت ترمیم‌های آمالگامی در بسیاری از موارد به اثبات رسیده است. همچنین، آمالگام به مرور زمان در حاشیه ترمیم قابلیت سیل شدن خود را دارد (به دلیل تشکیل محصولات خوردگی) که می‌تواند از نشت میکروبی جلوگیری کند.

معایب

• ظاهر نامطلوب و رنگ فلزی.
• عدم باند شیمیایی به ساختار دندان و نیاز به گیر مکانیکی.
• احتمال ایجاد تغییر رنگ در ساختار دندان مجاور.
• هدایت حرارتی بالا و احتمال حساسیت پس از عمل (به ندرت).
• نگرانی‌های زیست محیطی و بهداشتی مرتبط با جیوه (اگرچه در مقادیر استفاده شده در دندانپزشکی ایمن تلقی می‌شود).
• عدم امکان ترمیم محافظه‌کارانه به دلیل نیاز به ایجاد گیر مکانیکی.
• احتمال خوردگی و تخریب در طول زمان (به ویژه در آمالگام‌های با مس پایین).

در کنار مزایا، آمالگام سینالوکس دو واحدی معایبی نیز دارد که باید در نظر گرفته شوند. ظاهر نامطلوب و رنگ فلزی آن باعث شده است که استفاده از آن در دندان‌های قدامی که زیبایی اهمیت دارد، محدود شود. آمالگام باند شیمیایی به ساختار دندان ندارد و برای نگهداری در حفره نیاز به ایجاد گیر مکانیکی (مانند undercut) دارد که ممکن است منجر به برداشتن ساختار سالم دندان شود. احتمال ایجاد تغییر رنگ (تیرگی) در ساختار دندان مجاور به مرور زمان وجود دارد. آمالگام هدایت حرارتی بالایی دارد که به ندرت می‌تواند منجر به حساسیت پس از عمل در برخی بیماران شود. نگرانی‌های زیست محیطی و بهداشتی مرتبط با جیوه، اگرچه سازمان‌های معتبر آن را در مقادیر استفاده شده در دندانپزشکی ایمن تلقی می‌کنند، همچنان برای برخی بیماران و دندانپزشکان مطرح است. به دلیل نیاز به ایجاد گیر مکانیکی، ترمیم با آمالگام معمولاً محافظه‌کارانه نیست و ممکن است نیاز به برداشتن ساختار بیشتری از دندان سالم باشد. در نهایت، آمالگام احتمال خوردگی و تخریب در طول زمان را دارد، به ویژه در آمالگام‌های با مس پایین‌تر.

آمالکپ سینالوکس دو واحدی

اثرات

• پر کردن و بستن حفرات ناشی از پوسیدگی یا شکستگی.
• بازگرداندن عملکرد جویدن دندان‌های ترمیم شده.
• محافظت از ساختار باقی‌مانده دندان در برابر نیروهای اکلوزالی.
• ایجاد یک سطح نسبتاً مقاوم در برابر سایش.
• جلوگیری از پیشرفت پوسیدگی در دندان ترمیم شده.
• ایجاد تماس مناسب با دندان‌های مجاور (در صورت کانتورینگ صحیح).

آمالگام سینالوکس دو واحدی با پر کردن و بستن حفرات ناشی از پوسیدگی یا شکستگی، به بازگرداندن عملکرد جویدن دندان‌های ترمیم شده کمک می‌کند. این ماده با ایجاد یک توده مستحکم، از ساختار باقی‌مانده دندان در برابر نیروهای اکلوزالی محافظت می‌کند.